Ešerihija je najčešći, ali ne i jedini krivac upale bubrega

Mada samo neke bubrežne bolesti, poput zatajenja bubrega, ugrožavaju život, nijedna nije bezazlena, pa ni akutna upala bubrega (pijelonefritis), s kojom se najčešće susrećemo. Nerijetko se pojavljuje u rano proljeće kad većini, zbog manjkavosti zimske prehrane i slabe tjelesne aktivnosti, oslabi imunitet.

Na 10.000 stanovnika akutnu upalu bubrega ima njih 3-10, pri tome četiri puta rjeđe muškarci nego žene, posebno one starije od 45 godina. No ni djeca, muškarci ili pripadnice ljepšeg spola tokom plodnog razdoblja nisu pošteđeni.

Brojni uzroci

Zdrava mokraća je sterilna pa se u organizmu ponaša poput antiseptika. Zadaća joj je da otplavljuje potencijalno štetne bakterije. Tako ona, ali i sama mokraćna cijev, čija građa ne dopušta mokraći da se vrati u mjehur, čuvaju zdravlje mokraćnog sistema.

Uprkos tome, bakterije koje zaostaju i razmnožavaju se na otvoru mokraćne cijevi u 95 posto slučajeva krivac su za upale mokraćnog sistema. Najčešće se to događa kad popusti tjelesna odbrana, pa bakterije zavladaju mjehurom.

Ako se njihov pohod ne zaustavi, bakterije se mogu proširiti i na gornji dio mokraćnog sistema i izazvati akutnu upalu bubrega. Kad se ne liječi na vrijeme, ona može voditi trajnom oštećenju bubrega.

Akutnu upalu bubrega obično uzrokuje ešerihija, mada je lista mogućih krivaca poduža. Može biti i posljedica problema s pražnjenjem mjehura, kamenaca u njemu, tumora, druge infekcije, ali i katetera, te drugog medicinskog pribora koji se koristi u liječenju mokraćnog sistema. Manje je poznato da se upala može pojaviti i nakon vatrenog seksa koji omogućava bakterijama da uđu u mokraćnu cijev i mjehur.

Upala može zahvatiti jedan ili oba bubrega, a prate je žestoka bol u slabinama ili leđima, povremena jaka bol u trbuhu te bolno i učestalo mokrenje noću.
Oboljeli više od dva dana ima temperaturu veću od 38 stepeni, muči ga groznica, koža mu je vlažna i crvena, osjeća se malaksalo, boli ga cijelo tijelo.

Nerijetko ima mučninu i povraća, a čak se može osjećati konfuzno. Manje je poznato da su kod starijih muškaraca i žena promjene svijesti ili konfuzija često jedini znakovi upale! Promjene su vidljive i na mokraći, koja može biti mutna, s tragovima krvi, neugodnog i jakog mirisa.

U dijagnosticiranju bolesti pomažu laboratorijske pretrage mokraće u kojoj se obično nađu leukociti i/ili eritrociti, te kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine koja može pokazati povećan jedan ili oba bubrega uz njihovo smanjeno izlučivanje mokraće. Bolest se može dijagnosticirati i pomoću ultrazvuka, te biopsije bubrega.

Ciljano liječenje

Čim se otkrije, akutnu upalu bubrega valja liječiti. Stoga se do nalaza urinokulture, koja otkriva tačnog krivca, upala liječi davanjem antibiotika širokog spektra u venu. Kad se nađe pravi krivac, prelazi se na ciljano, najčešće, antibiotičko liječenje.

Prvi učinci, odnosno ublažavanje simptoma, vide se dva dana nakon početka terpije, no cijelo liječenje obično traje desetak dana. Tokom toga perioda oboljeli treba izbjegavati jako začinjenu i ljutu hranu te piti puno tekućine, najbolje čajeve ili sokove od brusnica, borovnica, grejpa.

Obavezno liječniku

. Kad vas učestalo tjera na mokrenje.

. Kad vas boli i peče pri mokrenju.

. Ako imate drhtavicu i povišenu temperaturu.

. Ako vam je mokraća mutna, krvava, neugodnog mirisa.

. Ako vas muči bol u slabinama ili donjem dijelu trbuha.

izvor